Этио-патогенетическая классификация сексуальных расстройств у мужчин
На интерес женщины к сексу и способность к сексуальному возбуждению могут влиять многие факторы, включая проблемы в отношениях, менопаузу, лекарственные препараты, заболевания, депрессию, тревожность, стресс и перенесенную сексуальную травму. Может помочь улучшение отношений и обстановки для сексуальной активности и определение того, что стимулирует женщину в сексуальном плане. Могут быть рекомендованы медикаментозные или психологические виды терапии, в частности, когнитивная терапия, основанная на сосредоточении.
Существуют устаревшие понятия «половая психопатия» и « половое извращение », последнее в разговорной речи может применяться для обозначения полового поведения человека , которое не соответствует принятым в обществе половым нормам. В современной медицине оно не употребляется [ 2 ]. Согласно DSM-5 , к парафилиям может быть отнесён любой интенсивный и устойчивый сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или к подготовительным ласкам с фенотипически нормальным согласным живым половозрелым человеческим субъектом. Глава рабочей подгруппы по парафилиям, ответственной за составление соответствующей части в DSM-5, Рей Блэнчард привёл следующие примеры « нормофилий » общепринятого термина для обозначения непарафилического сексуального интереса : куннилингус , фелляция , анальное проникновение пальцами фингеринг , фаллоимитатором , пенисом , межбедренный секс , взаимная мастурбация , поцелуи и ласки. В качестве примеров парафилий Блэнчард привёл сексуальный интерес к клизме , фекалиям или моче , предпочтение ампутантов , парализованных лиц или лиц с физическими деформациями, сексуальный интерес к бондажу, порке, нанесению ран , гипоксии , обсценным телефонным звонкам, к чихающим или курящим лицам [ 3 ].
При этом снижение интереса и способности к сексуальному возбуждению оказывается более выраженным, чем можно было бы ожидать для женщины данного возраста с такой продолжительностью отношений. Отсутствие сексуального интереса и неспособность к сексуальному возбуждению считаются расстройством только в том случае, если они причиняют беспокойство женщинам и если интерес отсутствует в течение всего сексуального опыта. Снижение сексуального возбуждения можно разделить на субъективное, генитальное или комбинированное. Эти категории обоснованы клинически в соответствии с откликом женщины на генитальную и негенитальную стимуляцию, такие как:. Субъективные: Женщина не чувствует возбуждения ни от какого типа сексуальной генитальной и негенитальной стимуляции напимер, поцелуи, танцы, просмотр эротических фильмов, физическая стимуляция , несмотря на физический генитальный отклик например, кровенаполнение половых органов.
